“家庭病床”服务到家，为患者解决后顾之忧

绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心主动适应人口老龄化形势，以家庭病床工作为抓手，进一步增加老年人群居家医疗服务供给，锚定老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求，打通医院和患者家庭的“最后一公里”，使辖区患者的健康获得感和幸福感显著增加。

北海街道快阁苑社区的汪大爷多年前因车祸致下半身截瘫，需要长期保留导尿管。“出事之后小便一直是个问题，孩子也不和我住在一起，长期使用尿不湿又反复导致尿路感染，就算去医院插了导尿管，回来之后在家也不会弄”汪大爷十分无奈和为难。

一次偶然，汪大爷的儿子在北海街道快阁苑社区服务站就诊时无意中说起老父亲的难题，医生得知后主动为汪先生科普家庭病床的知识，汪先生当即申请办理家庭病床。同时鉴于汪大爷的特殊情况，社区卫生服务站的医生还利用健共体“双下沉”工作优势，请来了绍兴市人民医院重症医学科的专家团队，开展有针对性地上门常规医疗服务项目。同时，他们还指导教会简单换药、家庭护理等知识和方法，为在家“住院”的汪大爷解决后顾之忧。

绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心充分发挥自身特色，将中西医结合的家庭病床服务列为“一院一特”重点发展项目，组建由中医师、康复技师等多种角色参与的家庭病床诊疗组12个，目前中医体质辨识、针灸、推拿，康复理疗、肢体功能康复指导等多种中医适宜技术已成熟应用于家庭病床诊疗中且疗效显著。还与市人民医院临床二支部（重症医学科）、老年医学科、康复科等上级医疗机构合作，定期邀请专家团队上门查房指导诊疗；建立微信工作群，方便远程指导和交流。此外，同市人民医院、市中医院、市立医院等上级医院建立白名单机制，方便家庭病床患者对接、转诊工作交流，将双向转诊落到实处。

北海街道社区卫生服务中心自2020年开设首张家庭病床以来，先后设置家庭病床将近100张，获得了辖区居民的高度认可。特别是2023年2月，《浙江省医疗保障局关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》正式执行，为家庭病床全面开展提供了政策保障。一方面，医疗服务价格体系日益完善。文件中增设了“上门服务费”项目，明确了收费标准，相关费用均纳入住院医疗费用结算；家庭病床费用不计入门诊医保统筹总额预算金额。另一方面，家庭病床建床病种逐步拓展。由最初的仅限于瘫痪、肿瘤晚期患者，扩大至脑血管意外、肿瘤术后、高血压糖尿病并发症、骨折及外伤术后、COPD等严重肺部疾病等六大病种，为收治更多符合条件的家庭病床患者创造条件。（图文：绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心 封梦琪）

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