“健康孕妈”养成记——成都高新区桂溪“家庭医生”签约服务再升级

近年来，成都高新区桂溪社区卫生服务中心党委始终坚持把人民群众健康放在第一位，想群众所想、急群众所盼，从群众身边的事情做起，从群众关心的难题改起，倾注真情实意，着力办好群众各项“急难愁盼”问题，得到百姓的认可与赞许。

近期，该中心营养门诊联合成都市第一人民医院开展全人群的营养管理，重点对女性全生命周期营养咨询、干预工作，采取全方位的家庭医生服务管理模式，“一对一”、“多对一”重点指导，为围产期妇女（包括孕期及产后）提供全周期、连续性的个体化营养管理。让“家庭医生”签约服务再升级。

妈妈不长胖，宝宝健康营养好！

“感谢桂溪社区卫生服务中心营养门诊的刘医生，让我整个孕期体重只长了8kg，要不是来看了这营养门诊，我这二胎估计还得再生个大胖娃！”

说这句话的是今年36岁的周女士，“怀老大的时候得了妊娠期糖尿病，老大出生的时候有8斤多，孕期体重也长了三四十斤，产后花了好几年的时间才瘦回去。这次怀二胎是在华西附二院建的卡，孕8周的时候医生就说我体重长太快，需要去看营养科，结果排队要排好几个星期，而且去一趟大医院太折腾了，听说家门口桂溪社区卫生服务中心就有一医院来的营养科主任坐诊，就抱着试一试的态度来找了刘主任，接受了她们的孕期全程营养管理，结果真是让我惊喜，整个孕期体重只长了8kg，而且血糖也正常！”

周女士为了在整个孕期控制好体重、预防妊娠糖尿病，孕早期就来到了桂溪社区卫生服务中心的营养门诊，经过营养医师全面评估进行个体化的能量及营养设定，为其制定了符合自己日常习惯的营养膳食和运动方案，并且在整个孕期实时进行一对一的指导和医学监测。

周女士说：“营养医师会在孕早期、孕中期和孕晚期三个不同时期分别给予不同的方案，而且给的饮食建议都是贴合我的饮食喜好和习惯的，教我如何选择营养丰富但热量不高的食物。不管是在家做饭，还是在外面餐厅吃饭，或者有时候叫外卖，医生都会给予切实可行的饮食建议，再也不用在小红书上搜一堆千篇一律又不适合我的食谱了。给的运动建议也比较容易执行，轻轻松松就控制好了体重，每天还吃得饱饱的，真是太开心了！”

通过整个孕期的管理，周女士孕期没有出现任何血糖和血压的问题，胎儿营养状态也很好，最终分娩了一名6斤3两的健康女婴，产后半年，周女士便恢复到了比孕前还要轻的体重。“我以前的衣服又能穿上了！”周女士高兴的说。

一直以来，成都高新区桂溪社区卫生服务中心以“家庭医生”签约服务为抓手，推进医防融合，做好群众健康守门人。在做实做细家庭医生签约服务中，家医团队始终坚持做到“能签约”“更能履约”。一是把治疗药物和检查设备带下去，为签约对象主动送医送药上门。二是把“急危需”接进来，让急需住院的患者及时入院得到有效救治。三是延续护理送上门，解决出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群少跑路。

用暖心的服务，构建和谐医患关系。该中心充分发挥网格城市医共体优势，不断提升医疗救治能力，实现“小病不出格，常见病不出区”，让群众病有所“医”，医有所“靠”。（陈艳、医师报陈远航）

延伸阅读：

孕期合理增重的重要性

孕期体重增长过多是孕妇发生妊娠期高血压、妊娠糖尿病等的危险因素，也是妇女发生远期肥胖和2型糖尿病的重要原因。而孕期体重增长不足，也会影响胎儿生长发育及母体产后乳汁的分泌。因此孕期合理的体重增长尤为重要。

注：BMI=体重（kg）÷身高（m）2

《中国妇女妊娠期体重监测与评价》（T/CNSS-009-2021）

孕期营养管理流程是如何实现的呢？

【坐诊专家介绍】

刘言：成都市第一人民医院临床营养科副主任（负责人），四川大学华西营养学硕士，国家注册营养师，主治医师，中国营养学会首届“全国十佳青年营养师”称号获得者。

专业擅长：预防和治疗各年龄段肥胖（孕产妇、成人、小儿、青春期、中老年），糖尿病、高血压、高脂血症、痛风的饮食和运动调理，恶性肿瘤患者的营养支持和治疗，各类特殊膳食模式（高蛋白饮食、低碳饮食、轻断食等）的个体化应用。担任四川省营养学会理事、四川省营养学会青年委员会副主任委员、中国营养学会社区营养及健康管理分会委员等多项学术任职。

坐诊时间：每周一、二

地点：桂溪社区卫生服务中心南区二楼营养门诊

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