科普！前列腺癌无特征性临床症状 建议50岁+男性每年一次PSA筛查
发布时间：2023-06-12 10:21:42 | 来源：中国网 | 作者：辛文 | 责任编辑：乔沐“在世界范围内，前列腺癌在男性发病率中已排列第二，仅次于肺癌。”四川大学华西医院泌尿外科副主任李响教授表示，近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率呈现持续增长趋势，在中国，超过50%的前列腺癌患者初诊时已发生转移，且转移性前列腺癌的五年生存率不足30%。其中，在临床上，绝大多数转移性未经内分泌治疗的前列腺癌属于mHSPC（转移性激素敏感性前列腺癌）。
“延缓疾病进展、改善生存和维持患者的生活质量是mHSPC阶段治疗的重要目标。”李响教授介绍说，如若在该阶段未得到良好的救治，接近75%的mHSPC患者在不到2年内进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），即前列腺癌的终末期，它的死亡率就会从16%骤升至56%。
“前列腺癌大部分都是老年人，具有合并症与相关治疗用药更多的特点。”四川省医学科学院·四川省人民医院机器人微创中心党支部书记、中心主任王东教授介绍，目前，国内已上市多种新型内分泌药物，包括新型雄激素受体抑制剂（ARi）和新型雄激素合成抑制剂等用于治疗mHSPC。
“我们希望所有患者都能将病治好，并在治疗过程中尽量减少副作用，不要因为治疗又带来一系列的不良反应，只有这样才能在提高患者生存时间的同时，还提高他的生活质量。”王东教授表示，“诺倍戈®具有更加独特的分子结构，对肿瘤抑制作用更强，其血脑屏障通过率更低、更少诱发免疫反应，皮疹、中枢不良反应等副作用发生率更低，同时，它更少与药物发生相互作用，便于前列腺癌的全程管理。达罗他胺药品说明书提到，对于接受二联起始、三联更优治疗策略的mHSPC患者，在开始达罗他胺治疗的6周内给予第1个周期的多西他赛，即使多西他赛治疗周期出现延迟、暂停或终止，达罗他胺给药也应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。同时说明书中明确提及达罗他胺治疗组PSA较基线中位最大降幅高达99.7%，显著改善患者生存。”
据李响教授介绍，前列腺癌的临床症状没有特征性，因为男性在50岁以后都会发生老龄化前列腺的改变，就是我们所熟知的良性前列腺增生，而增生所引起的排尿梗阻症状等等症状，几乎所有正常老年男性都有。而前列腺癌由于没有特征性的临床症状，往往会被良性前列腺增生的症状所掩盖。因此两位教授共同呼吁，50岁或以上男性应每年做一次前列腺癌筛查PSA（血清前列腺的特异性抗原），及时排查诊断和治疗。