“患者的健康，是我每一场冒险最大的筹码”

-----访白银市中西医结合医院暨甘肃省骨伤科重点专科带头人李生杰

真正的勇士，是看透生活的本质后，依然热爱它；而真正的“医者”，是明知手术是一场冒险，但依然会拼尽全力去救治。

在白银市中西医结合医院骨科领域，李生杰就是这样一位医者，他将这份神圣的担当化作甘露，滋润着每一位濒临绝望的患者；用每一次专业技术的进阶，引领着骨伤科发展勇攀高峰。

历经30年“血雨腥风”，他依然勇担风险，让86岁还伴有直肠癌的假体周边骨折患者做手术痊愈；他依然敢于力排众议，为95岁多数器官开始衰竭的骨折老人安排手术，坚持让患者的每一天不只是“活着”，一定要“活好”......  每一个患者，每一场手术，都是他对生命的无悔担当，对医学事业的郑重承诺。

图为白银市中西医结合医院骨伤二科主任李生杰

从“父母之命”到“两情相悦”

对事业的热爱有两种渠道：一是与生俱来的热爱，二是通过探究实践获得职业成就感后产生热爱。大多数人对事业的热爱，都是第二种。

李生杰的热爱，也属于第二种。他说：“我当时不喜欢医学，但是父亲让我从医，他是一名乡村医生，一直觉得这是一个特别刚需，也特别神圣的职业，所以在他的劝说和影响下，我去了医学院，后来还真的爱上了这份事业”。

但是，真正让他产生职业荣誉感是毕业后，父亲给他的一堂生动实践课。

“1993年，我大学毕业去了白银二十一冶医院上班，有一次回老家，村上一个老乡头晕恶心（头疼，恶心，呕吐）找我父亲看病，父亲说我大学毕业上班了，带着一起给看看，就是那次看病，点燃了我对医生这份事业的热爱”，李生杰说，当时从那位老乡的情况得知，他一周前头部曾被人击打过，但是一直没症状，李生杰马上想到了迟发性出血，询问清楚情况后，建议患者马上去医院就诊。后来这位患者很快去医院做了手术，证明他的判断是正确的，并且患者出院回家专门来感谢他，如果不是他的及时诊断建议，耽误下去就有生命危险。

通过这次的行医经历，他感受到了医生这个职业对于患者的重要性，成为一名优秀医生的信念从此在李生杰的心里深深扎下了根。不久，科室紧急收治一例患者，被车从腿上碾压过，李生杰觉得腿已经无法保留，但是师父王华录立即给患者进行手术，通过自己精湛的医术，为患者保留了双腿，让他深感震撼，再一次让他切身感受了医术的重要性，医生这个职业的神圣。

然而，还有一件事，让他明白了作为一名医生，不仅要有高明的医术，更重要的是，要有一颗仁爱的心。李生杰回忆，刚工作不久，一位胳膊（桡骨）骨折的女性患者来医院就医，患者来自农村，家里经济困难，被侄子带到医院的就诊，自己没钱治疗。李生杰想，没钱也得治病，李生杰为患者做了检查，拍了X片，在最低成本的情况下，给患者做了手法复位、夹板固定，不久以后，患者的胳膊也正常恢复。

人间疾苦随处可见，并且无法阻挡。作为一名医生，能为患者减轻一些痛苦，给到一些安慰变得弥足珍贵。因此，李生杰在获得了职业荣誉感的基础上，多了一份职业使命。

这条路，从父亲的意愿，到李生杰自己的热爱，让接下来的从医路更加坚定不移。

从“蹒跚学步”到“独当一面”

说起李生杰的进阶蜕变，必须提及二十一冶医院的发展历程。该院是一个企业所属医院，他大学毕业进入二十一冶医院时，企业发展状况开始变得很不乐观。医院发展也出现瓶颈。然而，刚上班的这批年轻人，正是青春年少，想有所作为的时候，因此，李生杰的职业生涯，经历过不同寻常的起伏。

刚上班的一段时间里，李生杰卧薪尝胆，苦练基本功，也就是在那几年里，他跟着师父认真学习，积累经验，为后面的发展奠定了基础，当时骨科发展更需要年轻医师，而他真正成为骨科医生从2000年开始，当时医院为了加强骨科，他去兰州军区陆军总院进修。他当时在陆军总院的师父是张功林教授，在一年的学习时间里，李生杰见过了很多自己不曾见过的手术，接触了很多曾经没有听过的知识，看到了一个更大的医学世界。

李生杰说，张功林教授是一个创新型人才，他做的枕颈融合手术，在业界的交流研讨会上获得了认可与赞赏。这件事对他的激励特别大，他觉得自己还有很远的路要走，一定要成为师父这样在医学领域有所建树的人。因此，这次外出学习，在他的从医生涯中是一个里程碑式的事件。经过一年的学习锻炼，李生杰已经可以独立开展很多手术， 

2012年，白银中西医结合医院被甘肃省中医院托管，成立医联体医院。在人才和技术方面注入了新的力量，派驻了省级专家，成立了新的骨二科。托管后，为李生杰提供了更多与省级技术交流合作的机会，张亚维主任成为他的第三任骨科师父，每一台手术都为李生杰亲自指导。这个科室的正式成立，为李生杰开启了医学事业腾飞之路。

托管期间，李生杰认真把握有专家指导的日子，为该院引进了膝关节置换和单髁置换等一系列先进技术，打破了以前科室主打创伤的历史，开始了创伤骨科治疗的发展历程。“2020年，托管结束后，我担任骨二科主任，复杂手术，风险高的手术就担在了我的肩上。我做过很多单髁（膝关节）置换手术，第一例是老家的一位68岁女性患者，她执意让我给她手术，手术顺利，术后恢复也很好”，李生杰说，由于是老家的人，他有了更大压力，无论如何都要让手术成功。于是他详细研究分析了患者的所有情况，讨论最优方案，保证每个动作执行规范，将一切环节在心里演练了无数遍。所以在手术时，他已经是胸有成竹。术后第二天患者就可以下床，一周后出院，两周后拆线，复查结果很好。

图为白银市中西医结合医院骨伤科荣誉展区一角

这类手术的成功，让李生杰的骨科医生之路迈上了一个新台阶。后来，对于病症更加复杂的患者，李生杰和他的团队也开始了科学的讨论和有效的治疗。

说到复杂病症，有一个案例不得不提。2022年，一位86岁的女性患者，患有直肠癌，又突发假体周围骨折，血色素特别低，严重贫血，属于病危状态，经综合治疗，患者病情好转，如果不及时手术治疗就会瘫痪在床，等待患者的就是在床上熬过生命剩下的岁月，而且会伴随骨折带来的疼痛，以及褥疮等并发症很快就会出现。当时大家都很担心，拿不准手术的成功率，但是李生杰认真分析给出方案，然后对方案进行了多次讨论优化，同时将手术事件进行了严格控制。经过输血、调理治疗后，在第16天后进行了手术，术后恢复也很好。

李生杰介绍，假体周围骨折本来就是创伤界极难处理的手术，手术失败率也特别高，患者年纪很大，在任何医院都是一台难处理的手术，手术时间必须要控制在1个小时之内，这些条件，让这台手术的难度增加了很多。

从学习沉淀到自己独立做手术，再到带领团队胜任各种复杂病症的手术，李生杰经历了医学之路的完美蝶变，成为了一名出色的骨科医生，为更多骨伤患者带来福音。

他说：“随着骨科医术的进步和临床经验的丰富，我们能做的复杂手术已经越来越多。去年就有一位80岁，摔伤后有两处骨折，卧床4个月的男性患者，在我们科室经过成功手术，3小时后就可以顺利坐起来，家属当时特别激动”，李生杰当时诊断完患者的情况，做了综合评估决定手术，考虑到患者年龄较高，两处骨折，决定分两次进行脊柱微创经皮椎体成形术和髋关节置换手术。两次手术都非常成功，脊柱微创经皮椎体成形术整个手术过程约30分钟。5天后进行二次手术，治疗股骨颈骨折，完成髋关节置换手术，整个手术过程约50分钟，24小时后老人就下地活动。当时这位老人已经卧床四个月了，家里人认为老人再也站不起来了，但是经过治疗以后还可以行走。

李生杰在椎体成形术(PCVP手术)、髋关节置换术广泛开展后，已经成功做了许多例，目前技术都非常成熟，术后患者反应普遍良好，老年人骨质疏松的椎体骨折不再影响患者的品质生活。他介绍，老年人发生压缩性骨折就需要进行锥体成形术，如果做不好，就会发生骨水泥外漏，严重的会导致栓塞甚至死亡。最重要的是骨水泥注入时间的把握，也是最有难度的环节。李生杰已经对这类手术做的轻车熟路，多处骨折的患者他也泰然处之。

图为李生杰主任为骨折患者做手术现场

从“救死扶伤”到“医者仁心”

医学家孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦。”对于“如何成为一名好医生”，孙思邈早在一千多年前就给出了标准答案——“大医精诚”。所谓行大医者以解决众生疾苦为大，然而只有具备精诚者，才可承大医之名。

“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。医者仁心，用在李生杰身上恰如其分。“有时候周末我们在一起吃顿饭，吃着吃着接个电话人不见了，李主任是患者24小时的守候者，任何时候，只要有急救患者电话，他随时消失......”这是同事对他的印象。李生杰说，作为医生，患者永远是最重要的，他从来没有下班或者周末这样的说法，只要有手术就立即上手术台，术后随时观察患者各项指标是否正常，直到出院，还有出院回访。这在他的工作中，这种工作作风是一贯保持的。

李生杰最应该被赞扬是真正意义上的“医者仁心”。他说：“有很多年纪很大的患者手术，就医有很大难度，我一定会竭尽全力去做，因为人到晚年，不是只为活着，而要活的有质量，哪怕在世一天，我也一定会为他争取最优的生活质量。所以我们更应该尽力让他们体面而幸福地活着，因此，我愿意冒风险为他们手术”。

图为李生杰主任为95岁老人做手术康复后与亲属送来锦旗

就在去年，有一位95岁的男性老人大腿骨折，但是由于年纪太大，身体的很多器官衰退，各项指标都不好，手术存在很大风险。谈论时，大家都不同意手术，李生杰力排众议，对患者进行详细评估和研究，调理稳定后进行了手术，老人成功恢复。这位老人患的是老年粗隆间骨折，不做手术治疗就等于瘫痪在床，而且要接受骨折带来的痛苦，很快出现并发症，如褥疮，肺部感染等，李生杰当时选择了微创手术，闭合复位PFNA内固定手术，手术进行了30分左右，手术时间短，创伤小，恢复快，术后骨折带来的痛苦消除，生活质量明显改善。

“老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折多见于60岁以上的老人，尤其老年女性患者。主要表现是腰部的疼痛，尤其是起床，卧床以及活动的时候疼痛更加剧烈，是老年骨折中比较常见的一种骨折。这种骨折保守治疗需要卧床40天左右，现在他们采用的是腰椎压缩性骨折椎体成形术。就是将使骨折椎体的强度立刻加强。患者术后卧床三小时就可以做起来行走活动，术后疼痛立马就缓解了。”李生杰介绍，这也是现在治疗老年性腰椎压缩性骨折的最先进方案，他已经做的炉火纯青了。

在李生杰的意识里，自己的辛苦和工作风险永远排第二，患者的生活品质第一位，无论年纪多大，他都会拼尽全力为患者争取最优生活品质，从不含糊。

谈及成就，李生杰从来不忘他的每个团队成员。然而，在带团队方面，他第一标准是严格要求，因为这是一份关乎生死的工作，他绝不允许自己团队的成员有任何工作闪失，做到每个环节精益求精。技术方面以身作则，他总是对科室年轻医生进行指导，做完手术进行及时全面复盘，总结问题，继续改进。

不仅工作上兢兢业业，生活中，李生杰更是一个难得的孝子。他每周有一个雷打不动的“日程”，就是去农村老家陪伴年迈的父母。不是简单地去看看，他和父母一起平整土地，种菜，收菜，体验着一个完整的种植过程，把和父母一起的劳作时光作为快乐的源泉。

图为李生杰主任在农村老家为父母秋收劳动

付出终有回报，李生杰近年来相继获得了甘肃省卫生厅“优秀医疗队员”，甘肃省优秀医师等荣誉称号。作为全省骨伤科重点专科带头人，李生杰以带领白银市中西医结合医院骨伤科发展为己任，在救死扶伤的这条路上，把对事业的所有热爱和担当给了每一位患者，迎来一张张痛苦的面容，送走一个个微笑的背影，不惧艰难险阻，为白银市中西医结合医院骨伤科患者撑起了一片健康幸福的蓝天。（图文：韩敏）

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