肿瘤血管介入治疗，让肿瘤患者绝处逢生

近日，剑阁县中医医院肿瘤科科主任程江带领医院肿瘤介入诊疗团队在广元市第一人民医院肿瘤血管介入专家孙铭强主任协助指导下，成功完成了剑阁县首例DSA（数字减影血管造影设备）引导下经皮选择性肝动脉造影术、DSA引导下经皮超选择性肝动脉造影术、DSA引导下经皮肝动脉插管灌注术、DSA引导下经肝动脉灌注化疗栓塞术。肿瘤血管介入手术的开展，也标志着剑阁县中医医院肿瘤血管介入治疗水平提升到了新的阶段，实现了剑阁县肿瘤血管介入治疗零的突破。

穿刺置管

患者男，71岁，贲门癌术后伴肝转移（Ⅳ期）。肿瘤科科主任程江及团队对患者病情进行综合判断分析，决定实施DSA引导下经皮超选择性肝动脉造影术+肝动脉灌注化疗栓塞术，于术前召开病例讨论会，研究制定手术方案，对术中术后可能发生的并发症制定有效的预防和治疗措施，降低手术风险。经肿瘤血管介入专家组讨论，向患者及其家属告知造影结果及治疗方案，与患者及家属进行沟通并征得他们同意后，我院肿瘤血管介入团队程江、黄强两位专家在市第一人民医院孙铭强主任的指导下成功实施介入手术，术后患者平安返回病房。

 

肝动脉造影显示肿瘤供血动脉          栓塞后血供消失

肿瘤血管介入手术的开展，填补了剑阁县肿瘤血管介入治疗的空白，也标志着剑阁县中医医院肿瘤血管介入治疗水平提升到了新的阶段。肿瘤血管介入治疗是指在影像设备引导下，经皮穿刺，通过穿刺针、特制导管、导丝将造影剂、栓塞剂、化疗药物等引入体内血管，直接对肿瘤进行药物灌注、局部栓塞等治疗，达到控制肿瘤、缓解症状、提高生活质量的作用。包括DSA（数字减影血管造影设备）引导下经皮选择性肝动脉造影术、DSA引导下经皮超选择性肝动脉造影术、DSA引导下经皮肝动脉插管灌注术、DSA引导下经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）。

一、肿瘤血管介入的优点：

1.具有靶向准确、疗效确切、创伤小、适应性广、安全经济、重复性强等优点。

2.在最大限度杀伤肿瘤组织的同时，最大限度地保留了患者的生理功能。

3.最大限度地保护患者的免疫功能。

4.最大限度地保持和提高患者的生活质量。

二、肝动脉造影术适应症：

1.用于肝脏原发性肿瘤、肝转移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿、肝寄生虫病、肝硬化、肝动脉瘤、肝动静脉瘘的诊断。

2.术前明确肝脏病变的性质、部位及范围，指导肝脏病的介入治疗及手术治疗。

三、肝动脉灌注化疗栓塞术适应症：

1.各种原因不能手术切除的原发性或转移性肝癌。

2.病人不愿意手术的小肝癌。

3.外科术前准备，缩小肿瘤，减少术中出血量，容易手术。

4.介入后减少肿瘤的扩散和复发。

除血管介入治疗外，肿瘤科长期开展的肿瘤非血管介入治疗也是肿瘤患者治疗的重要手段。肿瘤的非血管介入治疗是在x线、CT、超声、MRI等医学影像设备的指导下，利用各种仪器对肿瘤感染器官进行诊断和治疗。包括CT引导下经皮穿刺活检（肺、肝、胰腺、纵隔、肾上腺）、肿瘤的（微波/射频）消融术、粒子植入术（肺、鼻咽、盆腔、肝、脊柱、腹腔淋巴结）、胆汁穿刺引流术。

肿瘤血管介入手术和非血管介入手术的成功开展，填补了剑阁县肿瘤血管与非血管介入治疗的空白，也标志着剑阁县中医医院肿瘤介入治疗水平提升到了新的阶段，大大提高了剑阁县中医医院的肿瘤治疗水平，让我县肿瘤患者在诊治疗效上获益。（陈鹏江 王潇）

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