为进一步优化就医环境，新疆哈密市伊州区东河街道社区卫生服务中心（以下简称东河街道社区卫生服务中心）以“服务群众解难题”为导向，以“改善群众就医环境、提升医疗服务水平、减轻群众就医负担”为目标，立足中心实际，深挖内部潜力，靶向聚焦，精准施策，不断提高服务效能，优化服务流程，全力提升群众就医获得感和满意度。
慢病门诊一体化，医防融合护健康
东河街道社区卫生服务中心坚持防治结合的原则，打造慢病一体化门诊，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全周期、标准化、规范化、一站式健康管理服务的门诊。一体化门诊设有独立慢病患者通道及一体化门诊服务台，通过诊室、检查室，配备人工智能眼底照相机、隧道式血压计、糖尿病神经系统检测箱、肺功能筛查仪等设备，为慢性病患者提供“筛查—评估—干预—治疗—康复”一站式服务，让患者在家门口就能享受优质的医疗服务。实现慢病早筛查、早发现、早治疗，提升慢病诊疗效率，提高患者就医体验。
除了优化空间布局外，慢病一体化门诊将传统慢病诊疗流程创新整合成诊前、诊中、诊后三环节，制定临床诊疗和随访管理一体化路径，通过归集居民电子健康档案、健康体检、疾病诊疗等信息数据，构建智能慢病管理平台，实现医疗与预防、数据流与业务流的双融合。
“我上周去社区医院拿糖尿病的药，到社区后刷了下医保卡，护士就给我测了血糖，很贴心，医院还有看眼底的设备，检查得很快，五分钟就完成眼底照相，机器还自动生成报告，我在手机上就可以查看，报告解读也非常专业，真的很方便。医生给我开完药后，第二天我接到“家庭医生助手”的电话，告诉我药的吃法，还给我讲了一些饮食、运动的注意事项，服务真是太周到了。”这是一位糖尿病患者在东河街道社区卫生服务中心慢病一体化门诊就诊后，发出的就诊感受。
家庭医生“敲”进门，群众健康有“医”靠
东河街道社区卫生服务中心不断增加服务供给，有序扩大家庭医生签约服务覆盖面。2018年以来，哈密市中心医院托管伊州区东河街道社区卫生服务中心，选派业务骨干参与社区卫生服务中心管理工作，进一步提升医疗卫生服务质量和水平。东河街道社区卫生服务中心充分发挥城市医联体作用，成立由哈密市中心医院专家组成的首席专家团队以及18个由全科医生、公卫专干、护士等组成的家庭医生签约服务团队，采取“健康状况早了解”“健康信息早知道”“分类服务我主动”“贴心服务我上门”“慢病用药可优惠”等一系列举措，建立家庭医生首席专家签约制度，进一步密切医患关系，把更多患者留在基层，满足辖区居民就医需求，使签约居民获得实惠，助推分级诊疗制度建设。
2023年，东河街道社区卫生服务中心不断壮大家庭医生队伍、增加服务供给、丰富服务内容、优化服务流程，做实做优家庭医生签约服务工作，通过实施个性化特色服务，提供更具灵活性、多样性、连续性和协同性的特色诊疗服务，更加精准地满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求，全方位、全周期保障居民健康，为人民群众健康保驾护航。目前，已签约常住居民近四万人，签约率接近50%，重点人群签约率超过85%，其中有偿签约占比将近30%。通过家庭医生签约服务，患者的健康管理水平得到提高，高血压、糖尿病等慢病康管理覆盖面不断扩大，初步实现了从“以治疗为中心向预防为中心”的健康保障方式的转变，服务模式由原来的等患者上门转变为主动为城乡居民服务，增进了医护人员与城乡居民的关系，城乡居民对家庭医生的认可度逐步上升。
配图家庭医生图
“一个月前，我接到“家庭医生助手”电话，告诉我全民体检报告结果出来了，心电图有点问题，让我来中心复查，随后也收到了短信提示。第二天一大早我就来中心找医生，医生了解了我的生活习惯，工作状况等信息。因为我年初签约了家庭医生，又给我免费做了一些相关检查，告诉我没什么问题，叫我平时注意休息，随后我不放心又去了三甲医院复查，复查结果和社区医院结论一致，没想到社区医院如此靠谱。因为我老伴患有高血压，但腿脚不方便，隔段时间就会有医生主动上门给我老伴测血压，询问健康状况，他们的服务很周到。平时我们还偶尔接到“家庭医生助手”电话告诉我们流感预防方法、专家免费义诊活动这些及时有用的信息。社区医院现在对我们老百姓的健康太负责了！”来自建国北路社区的刘女士说道。
人工智能助诊疗，居民就医有保障
东河街道社区卫生服务中心坚持中西医并重的发展模式，积极培养中西医人才，致力于中医及中西医结合临床，开展中医内、外科、针灸科等，切实解决居民常见病、多发病的就医需求。同时加强信息化建设，通过开展人工智能辅助诊疗系统试点，帮助中医、西医医生在诊疗过程中提供智能辅助诊断、检查检验建议、处置建议以及合理用药建议，实时帮助医生获取诊疗决策，有效提高诊断的专业度和准确度，推动优质医疗资源向基层转移，有效提高基层首诊率，助力分级诊疗目标实现。
下一步东河街道社区卫生服务中心将继续坚持以居民实际需求为导向，强化能力提升、创新服务模式、深化服务内涵，提档升级各项健康服务，切实将便民惠民举措落到实处为百姓健康保驾护航！
