福建省诏安县医疗机构贯彻省、市深化医药卫生体制改革工作见成效

——以诏安县总医院为龙头的紧密型医共体初步形成

为贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革的工作部署，诏安县分批组织相关部门前往三明市将乐县、尤溪县参观学习县域医共体改革经验，并按照省、市有关医共体建设指导意见，出台《中共诏安县委诏安县人民政府关于印发<诏安县组建总医院实施方案>的通知》（诏委〔2018〕95号），明确以诏安县医院为基础，整合县、乡医疗机构及公益性村卫生所，组建诏安县总医院，保留诏安县中医院机构建制，实行总医院和中医院“一套班子、两块牌子、一个法人代表、一体化管理”。

一、改革后诏安县总医院概况

诏安县总医院于2018年10月31日揭牌成立，12月5日完成各乡镇分院挂牌。2019年5月下旬，县总医院顺利完成北区、南区搬迁工作，实行“一院两区”管理运行模式。院区整合过程中主要采取非临床科室合并，保留中医药特色科室，持续加强中医药服务能力和中医特色专科建设，坚持中医做特做优；北区（新院区）以120急救指挥中心为核心，设置与之紧密关联的临床医技职能科室，重点承担县域内的急危重病人救治任务，坚持做大做强；南区（原县医院院址）主要组建中医功能相对集中的院区，设置妇产科、儿科，血透中心和外科泌尿系统专家留在南区，充分利用南区设备资源，最大限度满足城区病人的就医需求，实现优质医疗服务前移。

诏安县总医院提供配图

二、设立诏安县总医院党委，配齐配强总医院领导班子成员完善组织架构

在确定改革总方案的同时，分别以《中共诏安县委关于成立诏安县总医院党委的通知》（诏委〔2018〕92号）、《诏安县人民政府关于陈子平等任职的通知》（诏政综〔2018〕121号）和《诏安县公立医疗机构管理委员会关于林勤武等同志职务任免的通知》（诏医管委〔2018〕3号）等文件任命总医院党委、行政领导班子。

2023年又以《诏安县公立医疗机构管理委员会关于刘永等同志职务任免的通知》（诏医管委[2023]12号）和《关于调整诏安县总医院党委班子和行政班子成员分工的通知》（诏总医委[2023]16号）等文件，健全和完善县总医院党政领导班子成员及分工。

诏安县总医院提供配图

三、强化自身发展，发挥县总医院龙头带动作用

一是累计投入2693.44万元，完成消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理检验中心、医学影像中心和远程会诊等六大中心建设，不断提高医疗服务水平。二是强化巩固福建医科大学附属协和医院、福建省肿瘤医院、福建医科大学附属漳州市医院、漳州市中医院等省市三级医院和909、910、73集团军、大坪等部队医院的帮扶长效机制，提高医疗技术水平，提升医疗服务质量。与辖区内卫生院建立胸痛网络，构建胸痛患者“救命网”，发挥胸痛中心作用。三是建立“名医工作室”。截至2023年10月，县总医院已签约1家国家级名医工作室（陈良龙名医工作室）和5家省级名医工作室（张广斌、蔡良奇、谢强、徐伦山、张德荣名医工作室），拟确定建立1家国家级名医工作室（池畔名医工作室）和3家省级名医工作室（沈建箴、李玉萍、邱丽娟名医工作室）。

诏安县总医院提供配图

四、促进优质医疗资源均衡布局

一是任命诏安县总医院三名科室的主任到四都、梅岭、西潭三家乡镇卫生院担任院长，有效发挥个人专科特长和优势，持续推动基层卫生服务能力的提升。二是成立诏安医学人才智库和商会健康委员会，积极推动在外诏籍医疗专家积极投身家乡医疗卫生事业发展，目前会员502名，开展义诊等活动2场次，给诏安人民在外寻医问药提供大量帮助，将进一步组织专家团队帮扶县总医院。三是组建乡医微信群，打通医院与乡镇卫生院的上下联动，做好分级诊疗工作。持续推进“千名医师下基层”活动。出台《诏安县卫生健康局关于印发诏安县2023年度“千名医师下基层”对口支援工作方案的通知》，制定支援计划，并于3月份开始支援活动。持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院创建。截至目前我县已创建一家社区医院（即霞葛中心卫生院）、一家推荐标准（即霞葛中心卫生院）和8家基本标准（即南诏、四都、深桥、太平、白洋、西潭、秀篆、官陂等8家基层医疗机构）。

诏安县总医院提供配图

五、完善医共体内人员管理机制打通“最后一公里”

诏安县总医院提供配图

1、出台《诏安县高层次医疗专家创建“师带徒”工作室的实施方案》（诏医管委〔2023〕4号），促进优质资源下沉。2023年11月，诏安县四都中心卫生院与县总医院南区签订《医院科室（肛肠科）共建协议》，在合作共建的基础上，积极推进在四都中心卫生院申报设立以许耿鸿主任医师为主的肛肠科“师带徒”医生工作室。2、优化医共体人员调动流转程序。出台《2023年诏安县医疗卫生单位卫生专业技术人员调配工作的实施方案》（诏医管委〔2023〕10号），乡镇卫生院与县级公立医院之间的调配和交流的管理权限由县总医院根据公开考试遴选或量化积分情况进行调配使用。9月份，由诏安县总医院通过公开考试遴选和量化积分等2种方式，调配岗位22名，经过资格审核后，6名符合条件的报考人员进行笔试并确定调配单位。3、打通“最后一公里”,2020年将一体化管理的219家村卫生所全部纳入医保定点范围，实现全县公办卫生所“医保村村通”的目标。2023年9月份组建“诏安县医共体工作联络群”，将全县390多个村医全部纳入总院管理。截至目前，村医已向总院输送患者200多名，县总医院帮助村医开展急救65人次，让群众在家门口享受到市县优质医疗资源。(图文：黄笙)

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