郏县第二人民医院成功实施首例血管内超声(IVUS)指导下的冠脉介入的精准化治疗

近日，郏县第二人民医院心血管内科团队在省阜外华中心血管病医院医学博士齐大屯的指导下，成功为一名急性冠脉综合征患者实施了冠脉血管内超声(IVUS)指导下精准手术治疗。这是我院首次开展冠脉血管内超声(IVUS)指导下的冠脉介入精准化治疗，开启了我院复杂冠脉疾病精准介入诊疗新时代。

据了解，家住安良镇的周先生今年54岁了，1年前无明显诱因出现胸闷，胸痛，他赶紧在当地医院进行检查，结果显示“心肌梗死”，医院给予保守治疗后症状好转。一周前，他再次出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，于是来到我院心血管内科寻求进一步治疗。入院检查冠脉造影显示：左冠脉前降支近段狭窄85%，第一对角支狭窄约99%，属于次全闭塞。

根据患者的造影情况，在医院副院长王利红指导下，程庆旭主任带领心血管内科团队对患者的病情进行讨论分析，并邀请省阜外华中心血管病医院专家进行会诊。经过仔细查看造影图像，充分考虑可能出现的各类风险，同时和患者本人及家属充分沟通后，决定采用冠脉血管内超声技术(IVUS)，做到精准治疗。 

2月19日，在省阜外华中心血管病医院医学博士齐大屯的指导下，我院心血管内科成功为患者实施了冠脉血管内超声(IVUS)指导下精准手术治疗。根据IVUS评价血管直径、病变长度、狭窄程度，选择合适支架或药物球囊行PCI术。手术历时40分钟，术后患者安全返回病房，生命体征平稳，症状明显缓解，患者及家属对手术治疗效果非常满意。

心血管内科主任程庆旭介绍道：“IVUS技术可准确评价参考血管直径、病变长度、狭窄程度、斑块负荷及管腔直径；提供冠脉血管壁结构、病变钙化特点、斑块破裂、夹层、支架贴壁、病变覆盖程度和周围解剖结构等信息；有助确定支架类型/型号、最佳释放位置和适宜的斑块去除方式；支架植入后可获取最大支架横截面积，评估支架膨胀情况，是否完全覆盖病变，识别、诊断和指导处理并发症。对于左主干病变、长病变、开口病变、CTO等复杂病变，IVUS可以提高介入治疗成功率，且极大减少了支架内血栓形成及再狭窄的风险，为患者带来更安全，更精准的治疗”。（图文：王永歌 于晓培）

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