阑尾并不是一个“无用的器官” 这项新技术或能保住阑尾
发布时间：2024-05-24 15:42:32 | 来源：中国网 | 作者：辛文 | 责任编辑：严格阑尾真的没用，一旦发炎需要割掉吗？其实不然，阑尾是身体的一个免疫器官，并不是一个“无用的器官”。近期，西安医学院第二附属医院消化内科内镜医生们正在开展一项新的技术，为阑尾炎患者保住自己的器官。
据该医院消化内科主任陈建婷讲，如果患有急性阑尾炎，单纯通过药物治疗效果不好，开腹或腹腔镜下切除阑尾至今仍是急性阑尾炎的主要治疗方式，但经内镜逆行性阑尾炎治疗术，经过人体的自然腔道——结肠进入回盲部，找到阑尾内口，用子镜直接进入阑尾腔，对化脓的阑尾腔进行生理盐水或抗生素灌洗、取粪石、放入支架持续引流脓液而实现在保留阑尾的前提下根治阑尾炎。
前不久，52岁的患者刘女士，不明原因下腹隐痛2月，在多家三甲医院行全腹CT、胃肠镜、阑尾妇科泌尿系B超均未发现异常。为了探明病因来西安医学院第二附属医院消化内科住院排查，消化内镜医生用子镜进入阑尾腔，发现近阑尾末端明显狭窄呈针孔状，周围黏膜纤维增生，窥探到狭窄后见腔内粪石形成，给予网篮反复扩张，并将粪石取出，反复灌洗阑尾腔，最后放置支架持续引流，患者术后腹痛立即消失。
陈建婷说，从这个病例中我们认识到，不明原因的慢性腹痛也是经内镜逆行性阑尾炎治疗术的绝对适应证，这样的人群其实并不少见。有数据表明，急性单纯性阑尾炎仅抗感染治疗，5年内的阑尾炎复发率为39%。传统的阑尾切除术，存在恢复时间相对较长、创伤大、并发腹腔感染、肠粘连的风险。根据现有医学研究显示，阑尾并不是一个“无用的器官”，而是一个重要的免疫器官，含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出，阑尾还含有大量内分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能，而且对于维持肠道菌群平衡有非常重要的作用，切除阑尾后患炎症性肠病的风险将高出2-4倍，患系统性硬化症的风险也将高出2倍左右。切除阑尾后的患者出现肠道菌群失调的情况屡见不鲜，术后带来的并发症也是很多人忌惮手术治疗的重要原因。
陈建婷表示，经内镜逆行性阑尾炎治疗术最新的子母镜“双镜联合使用”，实现了直接照亮阑尾腔这最后一节消化管道暗区，无须X光和造影剂，医生可以直视阑尾腔内的粪石、脓液、粘连、狭窄等情况，并在直视下进行取石、冲洗等治疗。这样不开腹，不切阑尾，通过解决阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，具有创伤小、恢复快，无手术瘢痕，操作快捷、方便，完整保留了阑尾及其功能，基本不影响日常活动等优势，为阑尾炎的治疗提供了一种内镜下超级微创治疗的新方式。