社区医院开设体重管理门诊科学减重成居民生活新风尚

“医生，我这个大肚皮跟随我已经十多年了，现在各项指标都不太理想，睡觉打呼噜，走路也气喘，血压也越来越高，今年我下定决心要减肥了。”

“医生，我家孩子小胖墩一个，想要控制体重，别影响了生长发育。”

“医生，我今年体检查出来，血脂高，BMI指数也达到超重范围了，我不能再胖下去了。”

近日，绍兴市越城区稽山街道社区卫生服务中心新开设体重管理门诊，前来咨询的居民络绎不绝。肥胖不仅仅会带来身体形态的改变，更重要的是会引发高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、代谢综合征、心脑血管疾病等一系列疾病，是诸多疾病的重要危险因素，是身体健康的“隐形杀手”。体重管理门诊将高BMI指数人群纳入重点管理人群，为其提供综合降脂减重调养方案，采取多元化治疗手段，进行全周期全流程服务，从而达到控制体重目的。因肥胖引起脂肪肝、痛风、关节炎、多囊卵巢综合征及月经不规律、不易怀孕的人群，甚至一些需要增重的人群，都可以去体重管理门诊寻求帮助。

“我已经连续做了3次针灸，每周1次，还配合代茶饮，戒了夜宵，每天打卡5000步以上，要是我偷懒，医生也会来提醒我，这次我有信心，这个夏天保证不让体重继续增加。”今年50岁的资深胖友王师傅，一个滚圆硕大的肚皮是其标配，高血脂、脂肪肝伴随多年。今年体检后，其签约家庭医生王医生在解读体检报告时，发现其血压超临界值、血糖异常，BMI体重指数高达33kg/㎡，强烈要求其减肥。像王师傅这样的居民不在少数，通过家庭医生导引运动、行为管理、药膳食疗、慢病管理等基础上，配合中医专科治疗，采用微创穴位埋线、艾灸、熏蒸、拔罐、定制配方消脂中药代茶饮等，通过“全+专”融合模式进行体重管理。

“肥胖的原因比较复杂，比如遗传、药物因素、个人的身体状况、运动习惯、生活习惯等，具体采用哪种方式减重，最好在专业医生的指导下科学减重。”体重管理门诊医生谢陈利说。在体重管理门诊，医生会查看以往居民体检报告，了解掌握其健康状况，并借助身体成分分析和运动功能评估等，掌握体脂率等指标，并仔细询问平时的饮食和运动习惯及家里人的情况。结合本人情况跟家族史，综合评估其体重现状和所导致的原因，为其设计精准、个性化的减重方案，开具“营养、运动、药物”三大处方。

中心相关负责人介绍，今年3月，国家卫健委提出开展为期3年的“体重管理年”活动。今年“5.19世界家庭医生日”活动也将主题定为“科学控体重健康长相伴”。我中心积极相应号召，新开设体重管理门诊，旨在提高公众对健康体重管理的认识和重视程度，帮助人们更好地管理自己的体重，持续推动卫生健康工作以诊疗为中心向以健康为中心的转变，为居民提供全程的健康管理服务。

健康小贴士：

一、什么是BMI指数

BMI是体重指数的英文缩写，临床上常用来判断人体是否有超重、肥胖或消瘦的指标。BMI体重指数的计算方法是体重（千克kg）除以身高（米m）的平方，例如身高1.6m、体重50kg，其体重指数为19.53kg/㎡。BMI体重指数的合理范围在18.5—24kg/㎡之间，高于24kg/㎡为超重，高于28kg/㎡为肥胖。

二、怎么吃才能不发胖

在体重管理门诊，就诊人问的最多的问题是：如何合理、科学地吃才能不发胖呢？

医生指出，在美食满天飞和吃货当道的现今，控制热量摄入和消耗之间的平衡是关键，既要满足人体对营养素的需要，又要使热量的摄入低于机体的能量消耗，让身体中一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需。反之，如果能量“供大于求”，身体就会将热量转化成脂肪储存起来。

1、总量控制是关键

每天的能量摄入以不低于1000千卡为宜。一般女性为1000～1200千卡/天，男性1200～1600千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低500千卡。

2、膳食结构要合理

蛋白质、碳水化合物和脂肪供能比25-30%、50-55、20-25%。

3、控制量也要重视质

要避免添加糖的摄入，主食类要以燕麦、荞麦、黑米、玉米、红小豆、绿豆、芸豆等粗杂粮代替部分精白淀粉，不仅可降低升糖指数，还可增加维生素、矿物质摄入；菜肴烹制以蒸、灼、拌、卤、煮等少油烹调为主，烹调油可选用菜籽油、山茶籽油、核桃油、亚麻籽油等，交替使用。

4、优质蛋白质不可少

蛋白质可增加食物热效应，鸡蛋、低脂奶、大豆类制品都是不错的选择。

5、进食有规律，速度要放慢

进食时细嚼慢咽，20-30分钟为宜，不可暴饮暴食或饿一餐饱一餐，也不要漏餐，尤其是早餐，讲究规律饮食。

6、减重速度不宜快

临床研究表明，在短时间内大量减轻体重既不健康，又很容易反弹，１周１－2斤是安全可行的。

同时，医生也提醒，体重管理不仅需要合理膳食，还要结合科学运动、改变不良生活习惯，“管住嘴、迈开腿”，并持之以恒，才能防止减重后反弹。（通讯员：绍兴市越城区稽山街道社区卫生服务中心 章爽爽  ）

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