房颤新技术,治疗新突破!宁波市医疗中心李惠利医院成功完成全国首批一次性使用磁定位星型标测导管OCTARAY指导下的房颤射频消融手术

在第十二个“中国房颤日”来临之际,宁波市医疗中心李惠利医院心律失常团队的沈文均、楼钶楠、麻付胜三位主任医师分别带领王自成、岑泽民、徐小勇、徐光泽、关海旺和王圣杰等心律失常团队成员,成功开展了全国首批一次性使用磁定位星型标测导管OCTARAY指导下高密度标测房颤射频消融手术。此次手术的顺利完成,不仅代表宁波市医疗中心李惠利医院在房颤疾病综合治疗技术水平上的进一步提升,更将为广大甬城患者提供更加高效、先进和精准的房颤治疗新选择。

团队精彩瞬间

房颤是现今发病率极高的心律失常疾病。资料显示,每过25年,全球房颤患者的总数将翻一番,其整体发病人数已占全社会人口的2%～4%,尤其是80岁以上的高龄人,房颤发生率已高达10%以上,这不但给广大患者带来巨大的身心压力,也加剧了家庭和社会的护理和经济负担。高密度标测指导下的导管射频消融术是当前先进的房颤治疗方法之一。作为手术中的重要一环,术者需要通过标测诊断导管快速构建清晰的心腔模型,并通过各类电位信息的记录,来准确寻找消融靶点,为手术的高效开展保驾护航。

沈文均主任(右一)和王自成医师(右二)

作为新技术的首批使用者,沈文均主任和王自成医师的患者是一位两年前经历过房颤射频消融,近期发作房颤术后房扑/房速,经过多轮检查和评估后,最终决定采用最新的标测技术OCTARAY,术中标测快速确认病灶起源点,明确消融靶点,之后放电一枪打停,使杂乱的心脏迅速恢复窦律。

术后沈主任表示: OCTARAY标测速度更快速,激动图更细腻,基质标测时可以提示更多细节,捕捉到微小电位,有利于标测和分析小折返,微折返等相关的心动过速机制!尤其针对多次消融术后并发不典型房扑/房速等复杂性心律失常,尤其需要高密度标测,类似今天的手术病例可以快速标测激动机制,确认消融靶点,终止心律失常!

楼钶楠主任(右一)和岑泽民医师(右二)

楼钶楠主任和岑泽民医师的患者为一名76岁女性患者,心悸20余年,加重伴胸闷气急1月余,入院诊断为阵发房颤。上台前房颤持续发作,术中标测4分钟采集16600个点,发现心房出现大面积低电压区,行PVI隔离后无法维持,再进行后壁BOX消融,复律后窦律维持良好!

术后楼主任评价道: OCTARAY采点速度更快,短时间可以获取大量的电信号,相比过去的大头采点,大大提升效率,模型更准确,信号更干净!

徐小勇医师

麻付胜主任和徐小勇医师的患者为一名外科术后的房颤患者,先行ICE指导下房间隔穿刺,然后OCTARAY进行快速建模和标测,确认左上肺为触发灶,进行PVI隔离,术中恢复窦律!

术后麻主任评价道:在外科术后房颤的标测过程中,OCTARAY标测的分辨率提高了,导管移动过程中信号依然稳定和干净,相同时间里对信号的采集和分析更精细准确,在消融过程中患者心律成功恢复窦律,对复杂的心律失常患者来说是个不错的选择。

宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科是医院的老牌学科,也是整个宁波市的“明星”学科。1995年建立全市第一个心导管室、完成第一例心脏介入治疗,开创了宁波市心血管介入治疗的先河。心血管内科不断发展壮大,先后成为宁波市第一批医学重点学科、省市共建重点学科,成功拿下中国胸痛中心、心衰中心、房颤中心三大国字号,成为国家心血管介入培训基地。2022年获批省级临床重点专科建设项目,成立全市首个泛血管疾病诊疗中心,成为国家瓣膜中心建设单位和国家标准化肺血管病中心;2023年获批国家标准化心脏康复中心;获批浙江省自然科学基金联合基金项目,浙江省卫生健康委员会重点计划项目。冠心病介入诊疗、心电生理与起搏、结构性心脏病、心力衰竭与重症、肺血管病五大亚专科蓬勃发展,向着高质量发展跨步前行。特别是心律失常团队,近两年快速成长,持续发力,梯队逐渐完善,年完成消融手术近1000台!

未来,随着更多创新技术和理念在临床的顺利使用和普及,相信宁波市医疗中心李惠利医院将在技术和疾病管理模式上继续寻求创新和突破,不断提升房颤综合诊治和管理水平,为更多百姓带来福祉。

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