日前，瑞众人寿河南分公司发布2024年理赔服务上半年度报告(以下简称报告)。报告显示，瑞众人寿河南分公司2024年上半年共计为客户提供优质理赔服务2万人次，累计赔付金额达2.16亿元，豁免金额1814.78万元，出险支付时效45.81天，申请支付时效1.20天，获赔率98.13%。瑞众人寿河南分公司始终秉持着“诚实守信、客户至上”的服务理念，践行保险初心，夯实保险保障。
向“心”而行——绘就保险“质”景
报告从理赔类型分布看，2024年上半年瑞众人寿河南分公司医疗赔付件数占比88.57%、重疾(包含轻症)赔付占比6.28%、身故赔付占比4.65%、残疾赔付占比0.54%。医疗险赔付在总赔付件数中占比超8成，凸显健康险保障优势。重疾(含轻症)赔付金额占比最高，是医疗险赔付金额的2.3倍。重疾(含轻症)险平均每件赔付金额是医疗险的32倍。由此可见，配置足额的重疾险是配置重疾保障的关键。
从性别分布上看，男性获得重疾的比重为51%，女性获得重疾的比重为49%，男性略高于女性。男性重疾出险排名前三疾病分别为：急性心梗、甲状腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤;女性重疾出险排名前三疾病分别为：乳腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤。由此可见，男性应更关注心肺健康，女性应更关注乳腺健康。
向“欣”生长——夯实保障“质”量
报告中显示，2024年上半年河南分公司赔付次数最多为客户M先生，投保险种瑞众附加医保通(旗舰增强版)医疗保险，出险原因为慢性肾衰竭。赔付金额最高为客户D先生，投保险种喜盈门年金保险、南山松(鑫享版)终身寿险。单日赔付金额最大在2024年4月17日，当日共计赔付金额592.89万元。重疾赔付年龄最小为客户P儿童，出险时年龄1岁，赔付金额54.83万元，投保险种常青树(少儿优选版)重大疾病保险、瑞众附加医保通(旗舰增强版)医疗保险，出险原因为小脑恶性肿瘤。
报告从五大赔案速递来看，赔付金额从高到低分别为510万元，客户D先生，出险时年龄52岁，投保险种喜盈门年金保险、南山松(鑫享版)终身寿险，出险原因胰腺恶性肿瘤身故;207万元，客户X先生，出险时年龄51岁，投保险种财富宝两全保险(分红型、鑫享版)，出险原因呼吸衰竭身故;74万元，客户Z女士，出险时年龄51岁，投保险种南山松(鑫享版)终身寿险，出险原因肺恶性肿瘤身故;70万元，L女士，出险时年龄31岁，投保险种常青树(多倍版)重大疾病保险、瑞众附加医保通(普惠版)医疗保险，出险原因甲状腺恶性肿瘤;65万元，F女士，出险时年龄47岁，投保险种南山松(鑫享版)终身寿险，出险原因乳腺恶性肿瘤身故。
向“新”发力——加速转型“质”变
智慧服务线上理赔：微信无纸化案件赔付共计2689件，微信无纸化时效0.72天，微信无纸化赔案最快3分钟结案。
报案回访：为及时了解客户出险详情，指导客户理赔申请事宜，河南分公司主动服务，针对已出险并报案客户由理赔专员进行一对一专业指导，2024年上半年全省共计进行报案回访1.8万人次，为出险客户答疑解惑。
慢病关怀：河南分公司根据客户出险情况，建立慢性病客户台账，对慢性病客户进行长期关怀随访，全方位提供专业理赔服务，2024年上半年全省共计服务慢性病客户902人次，给予客户暖心关怀和理赔指导服务。重疾慰问先赔：为彰显保险保障功用，河南分公司持续开展重疾院内理赔服务，针对符合“确诊即赔”并在住院期间报案的客户，可提供院内鲜花/礼品探视服务，并通过理赔绿色通道优先理赔，最快可实现客户未出院就能收到理赔款。
向“信”发声——助推行稳“质”远
报告显示，2024年上半年河南分公司快速响应突发特大事件，1.12河南平顶山煤矿安全事故、1.19河南南阳学校火灾事故、3.19 G59呼北高速特大交通事故、6.15河南平顶山叶县冷藏车乘人窒息事故等，以实际行动肩负使命，展现责任与担当。
品质服务竭诚相伴：客户Z女士于2021年11月14日投保《南山松(鑫享版)终身寿险》。2024年2月Z女士因肺恶性肿瘤身故，家属通过全国客服热线95300报案，并将情况告知保单服务人员。
在得知Z女士去世的消息后，瑞众人寿河南分公司理赔人员迅速与客户家属取得联系，指导客户家属准备相关理赔资料，保单服务人员亲自上门领取资料并递交到公司柜面，公司理赔人员立即进行案件受理，经审核无误后，次日案件便顺利结案，迅速赔付身故保险金74.8万元，为Z女士的家属提供有力的经济支持。这笔理赔金不仅缓解了家庭的经济压力，更让Z女士的家属感受到她的关爱与责任。瑞众人寿河南分公司将以新发展理念优化提升客户服务品质，以公司高质量转型升级助推行业高质量发展，继续践行爱与责任。在人生的长河中，保险更像是一座稳固的灯塔，为您的每一段旅程保驾护航。把握时代脉搏，不负生命重托，我们愿让爱与保障温暖您的每一个瞬间。（何红）
