九零后主治医师杨瑞：我们不是自私自利的一代

——走近白银市第一人民医院呼危一部主治医师杨瑞

第一次见到杨瑞时，她刚从病房里出来，一身白大褂，圆乎乎的脸上镶嵌着一双神采奕奕的大眼睛，整齐的马尾让整个人显得格外精神，虽然不施粉黛，但积极明亮的气质胜过浓妆艳抹。

“我干的工作太普通了，想不起一个具有代表性的事件，如果非要找出一个，那就是我真的有一颗倾注所有热爱于医疗事业的真心”。杨瑞说，九零后被贴过“自我”的标签，而她从不认为她们是自私自利的一代，相反，她们对事业的热爱，对责任的守护，行动为证。

镜头一

时间回到2020年，那是一段特殊的日子，对于医护人员而言，更是记忆犹新。在那段日子里，其他同事都被安排到各点值班，科里就剩杨瑞和另外一名同事，管着整个科的患者，这一坚持就是近两个月。

当时，两层楼总共41张病床，患者几乎是满的，她每天早晨天不亮就从被窝里爬起来，简单收拾赶往医院，从进入办公室，就再也没有一刻钟喘息的时间。她经常都是半夜两三点才写完病历，每顿饭都是用盒饭凑合，生怕耽误了工作。

杨瑞回忆，在值班的某一天，一下子来了十几个患者，有的病情严重需要马上救治，她以最快的速度办理入院，给予患者及时的治疗，这边新入院的病人还没完全办理清楚，急诊又打来了会诊电话，她便火急火燎跑去会诊，回来继续接诊剩余的入院病人，这边刚办理完，下午陪同病人行内科胸腔镜检查的时间又到了……

这种像陀螺一样的日子，重复了近两个月。辛苦是一方面，更重要的是，在杨瑞心里，大家都出去执行任务了，他俩是留下“看家”的，不能有任何闪失，一定要把这份艰巨的任务认真完成，让在一线的同事们安心。

“现在想起来确实累。当时精神高度紧张，上班时间根本顾不上想太多，半夜写完病历躺在床上时，疲惫一下子席卷全身，但次日闹铃响起，我又再次快速进入忙碌的工作状态”

杨瑞回想起那段日子，感慨万分，同时她也感恩那段日子，给了她独一无二的历练，让她现在遇到困难能从容面对。

镜头二

病房里，一位八十多岁的老人呼吸困难，病情危重，儿女守在床边焦虑万分。这时，杨瑞再次来到病房，她是再次前来动员家属同意做气管镜的。

老人因慢阻肺、肺部感染入院，入院就病情很重，双肺大量痰鸣音、喘鸣音，咳痰费力，经过多种药物联合康复等治疗病情仍无好转，痰液无法排出，需要气管镜下清理气道分泌物，如果不做，老人病情会进一步加重，可能会导致死亡，但是受各种因素影响，气管镜检查也有风险，家属犹豫不决，无法定夺。

眼看着老人一天天病情加重，呼吸困难，杨瑞内心也十分着急，她一遍遍劝说家属权衡利弊，“我特别理解你们的心情，今天如果是我的家人，我也一定会犹豫，但是我觉得应该给老人一个机会，气管镜检查虽然会有风险，但如若成功就有治愈的希望。”最终，家属再三考虑，采纳了她的建议，老人顺利做完气管镜，联合药物等治疗后病情好转，不久出院回家。

作为管床医生，老人住院期间，杨瑞每天都要去好几趟病房，教家属如何协助患者排痰，如何护理照顾患者。老人身体瘦弱，病情严重，杨瑞便关心较多。“大半年过去了，我都忘了这件事了，突然一个同事打电话说有家属找我，原来是这位老人的家属来送锦旗，说我当时对他们母亲特别用心，特别照顾，专程来感谢”。杨瑞平静地讲述着病房里的故事，如同她的性格般温柔且坚韧。

镜头三

刚上班那几年，用杨瑞的话说，一个字：忙。

忙着熟悉科室业务，忙着照顾患者，忙着学习把学校的理论变成实践。2021年，被聘为主治医师后，她开始深耕专业，一心思考着如何可以更好的服务于患者，减轻患者的痛苦，让他们早日康复。

2023年，利用去华西医院学习的机会，她通过自己的勤奋努力，学会了电子支气管镜和EBUS（超声支气管镜）检查。杨瑞介绍，去学习之前，只是对支气管镜有着初步的了解，并未能熟练掌握操作的方法和技巧，对镜下病变的认识面也很窄。通过深入学习，对支气管镜的构造、原理、操作技巧和镜下病变的辨别等方面均有很大的提升。支气管镜检查过程需联合胸部CT上病变的表现和位置进行，她在无形中对胸部CT也有了更进一步的提高。

另外，以前就经常听到其他老师说起EBUS，可她也只是听说，从来没有见过。在这次学习过程中，她发现，这项操作对于普通支气管镜无法观察到的纵隔、气管支气管旁的病灶可以达到有效的诊断，回想起自己科室以前有很多此类患者因无法明确诊断而转院，让她更坚定了学会EBUS的决心。在平时的学习中，带教老师大多只讲操作方法，不太讲理论和延伸知识。为了更进一步提高自己，杨瑞下班后经常利用闲暇时间查找关于支气管镜的资料，学习有关理论知识和影像资料，通过大量的自学，使她对于掌握支气管镜和EBUS检查提供了帮助。由于学员人数多，每个人待在EBUS检查室的时间有限，她就多次主动和其他同学换课，以增加学习EBUS的机会。

学习结束返院后，杨瑞对于患者的服务质量有了很明显的提升，支气管镜检查也能流畅、有效、有质量的完成，减轻了患者的痛苦。不久的将来，她一定会是一位更优秀、更有口碑的呼吸内科医师。（图／文：白银市第一人民医院、张丽宁）

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