治疗甲状腺结节，除了“开刀”，还有“微波消融术”！

日常生活中，甲状腺结节越来越常见，恶性结节一般需手术治疗。传统的甲状腺结节手术方式需要切除部分或全部甲状腺腺体，手术住院时间长，损伤正常腺体引起甲状腺功能减退，而且会留下明显的手术瘢痕。近年来，随着甲状腺微创消融术的不断进步，越来越多的甲状腺结节患者开始关注、接受甲状腺微创消融术。

一名女性患者体检发现甲状腺内结节，焦虑之余惧怕手术治疗及瘢痕影响，来到我院普外科就诊。经穿刺活检确诊为甲状腺良性结节，普外科团队为患者制定了甲状腺微波消融的手术方案，进行了超声引导下甲状腺微波。仅用时30分钟便消除了甲状腺4个结节，术中术后几乎无出血，患者术后恢复良好。

白银市第一人民医院常规开展超声引导下甲状腺结节细针细胞学穿刺术，探索创新开展对甲状腺肿瘤的微创化治疗。

甲状腺微波消融术是指在超声的实时引导与监视下，将可以释放微波的细针经皮肤精准插入甲状腺结节内，通过微波加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，术后经过一段时间坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

超声引导下甲状腺微波消融术对比传统手术治疗，有以下优势：首先是微创，微波消融中采用局麻，无瘢痕，不影响颈部美观。其次是治疗耗时短，整个手术治疗过程时间短，患者接受治疗后1－2天即可回家；第三不伤及正常组织，并发症少，对结节周围组织损伤小。第四不影响甲状腺功能，不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能。无需长期服药，提高远期生活质量。第五，对新发或复发病灶的治疗重复性好。

微波消融治疗的适应症有甲状腺单发或多发良性结节，直径大于等于1．0cm；甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状，如：吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等；外科手术残留结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；术后复发的甲状腺恶性结节或淋巴结转移者；严重瘢痕体质及有美容要求者；儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者；患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿意接受外科治疗者为相对适应症。

科室开放床位26张，医护人员共18人，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师2人。科室人员曾获“甘肃省技术标兵”，白银市“优秀医师”及“优秀中青年”称号。科室人员曾赴欧洲等地学习先进的微创外科诊疗技术以及加速康复外科理念，多人赴解放军总医院、瑞金医院微创中心、华西医院、福建医科大学第一附属医院进修深造。与上海交通大学附属瑞金医院、福建医科大学第一附属医院建立长期友好合作关系，科室目前建有“郑民华专家团队工作室”“陈绍勤专家团队工作室”。（图／文：白银市第一人民医院普外科、贠亨）

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