从青丝到白发，八旬老中医仍坚持为患者看病

5月18日，“马钰铭教授从医60年座谈会”在天津举行，百余名专家学者及亲友共聚一堂，共同回顾中医名家马钰铭教授从医60年来的经历和感悟。60年来从青丝到白发，仁心仁术，学贯中西，服务患者，马教授常说：“医学无中西之分，唯有生命至上”。如今，已年过八旬的老人仍工作在一线，每天为患者服务。

1942年，马钰铭教授出生于天津。1961年从天津医学院毕业后，先后在天津市第一中心医院、天津医科大学附属总医院及天津中医药大学第一附属医院从事大内科及疑难病中西医结合治疗临床工作。在天津第二医学院工作期间从事病理解剖学工作，创建病理生理教研室并担任病理生理教研室主任至与天津医学院合校。此外，马教授还曾担任天津中医药大学第一附属院疑难杂症专家、天津市渤海专家医院业务院长、天津华侨医院业务院长等职务。

早年他拜著名老中医周肇伍为师，系统学习中医临床对疑难症的诊治，专攻疑难杂症，自上世纪七十年代末至今一直从事中西医结合针对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病及组织器官纤维化“四大慢病”的基础与临床研究，从“四大慢病”的本质概念出发，提出整套的防治原则方法论，刷新了对上述疾病的传统认识及处治方法，在临床上取得了明显的成效。

在肿瘤学方面，重审肿瘤学说，将肿瘤重新定义为一种同源异生性类寄生物，并划入到内科病的范畴，发明国际领先的生物包裹“造膜”技术，提出对肿物“先围后攻”的治疗新理论。马教授的方法论中还指出传统化疗药静脉给药的错误方式，改善化疗给药途径由静脉变为动脉介入精确给药配合口服生物制剂的给药方式，倡导综合生物治疗方案。

在糖尿病治疗方面，针对Ⅱ型糖尿病提出从肝脏入手，舒肝理气，调节肝脏的功能，促进肝糖原的合成；从肾脏入手，补充肾气，调节肾糖阈；从肌肉组织入手，改善肌萎缩，使机体有效的利用肌糖原。从小肠入手，使小肠中多余的糖分转移到大肠排出体外；从胰腺入手，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保护，选用能改善胰岛素抵抗的药物，从改善血糖的代谢途径入手，逐步调节机体自身糖代谢功能等五大方面入手有效治疗糖尿病，并研发出行之有效的针对性药物。

在纤维化治疗方面，马教授提出控制和逆转纤维化首先从调节机体的免疫功能入手，激活组织间隙的D细胞，抑制纤维细胞转化为成纤维细胞，逐步抑制成纤维细胞的代谢，使胶原蛋白的产生减少，激发细胞因子促进内生性肝素的形成，溶解已经形成的纤维条索，激发组织内巨噬细胞系统，大量吞噬已形成的纤维条索。

在心血管疾病治疗方面，马钰铭教授提出心血管病与脑血管病存在共同的致病因子（微栓学说），针对循环中微栓的防治，发明了通过输液清除血管内微栓的“打烟筒”疗法，使心脑血管病可预防、可有效治疗。目前，动脉管壁的粥样硬化及心肌硬化的逆转问题是马教授的主要研究方向，发现上述症状的根本问题是血管的纤维化。并着力于解决微栓因子，并且发现治疗血管壁粥样硬化的根本途径是要逆转血管壁的纤维化。

回顾自己60年来的从医经历，马钰铭教授说，1966年自己刚参加工作时，当时医疗条件有限，在面对一位患有高血压和糖尿病，又突发急性阑尾炎的老师无法住院手术时，他用已学知识反复思考、积极制定方案给予治疗，使其病情得到有效控制。因对中医的爱好以及自身良好的悟性使他有幸跟随中医名家周肇武学习。在学习过程中细心观察病人病情辩证分析，揣摩老师的用药思路，就连休息时间也对出院病人的资料处方反复对比研读，用老师的中医疗法结合自己在校学到的西医知识反复思考、积累经验。

此后，马钰铭因种种原因被下放至甘肃。在甘肃的11年生活可谓艰苦至极，但他并没有被生活打倒，他用微薄但扎实的医学知识，运用中西医结合的方法给贫下中农行医问病，甚至在如此艰苦的条件下开展了手术治疗。在这11年中，马钰铭教授曾接产过130多位难产孕妇。工作之余，马钰铭带着当地学生上山采药，并参加了甘肃省中草药手册第四集后半部的编辑工作。这十几年的基层工作经历，为他以后进入大内科临床工作打下了坚实的基础。

从医60年来，马钰铭教授的从医之路，是一部与时代同行的奋斗史诗。他亲历了中西医从“并立”到“并重”的跨越，始终以“为生民立命”的信念回应国家召唤。在基层，他用简陋设备创造救治奇迹；在科研一线，他牵头组建团队，将经典经方与现代技术融合，研发多项惠及民生的治疗方案。

他曾任中华医学会病生分会理事，天津市生理科学会副理事长兼秘书长，中国癌症康复会副主任委员等。他主要从事的研究领域还包括：免疫生物学和免疫药理、心血管生物学和心血管药理、分子细胞生物学和蛋白质组学、受体和信号传导通道的调节机制等。从2017至2019年与中科院药物研究所合作，研制“化维纤”并跑遍全国20多城市，讲解并治疗肺纤维化患者近十万例。从2019年底至2022年三年疫情期间，研制出“口服疫苗”预防及治疗新冠病毒感染及“抗缺氧”制剂、治疗“大白肺”方案。

座谈会上，马钰铭教授的同事、好友、学生及患者代表进行发言。从友人、同仁、弟子和患者的视角，感受一位医者如何以毕生心血诠释“大医精诚”。 （大奥）

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