规范病历书写 筑牢质量根基
发布时间：2025-05-19 15:42:49 | 来源：中国网 | 作者： | 责任编辑：孙玥2025年5月15日，绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心特邀绍兴市人民医院质控管理处副处长、绍兴市病历管理质控中心秘书周炀副处长开展病历质量管理专题培训。本次培训聚焦《“小”病历提升“大”质量》主体，通过政策解读与实例分析相结合的方式，全面提升基层医疗机构病历管理水平。
周处长系统梳理了《病历内涵质量提升》《全面提升医疗质量》等文件要点，特别强调病例书写要客观、真实；准确、及时；完整、规范。并通过实际分享案例，让学员认识到病历内涵质量提升的重要性及迫切性，既是医院高质量发展的生命线，同时也是患者的合法保障。针对基层常见问题，周处长重点演示了门诊病历标准格式应用、常见问题的剖析及避免方法和住院病案首页的书写要点。现场还发放了《浙江省医院门诊病历检查评分标准（2024修订版）》，并详细解读。
培训后，府山街道社区卫生服务中心副主任孙海刚表示，周处长的培训让我们受益匪浅，同时也对中心各临床医生提出了要求，病历质量管理关乎群众利益，是医院高质量发展的基石，会后要认真学习，将此次培训的会议精神落实到日常工作中。
（府山街道社区卫生服务中心、杨建富）