商城县人民医院人工肝技术显成效：开启精准血液治疗新篇章

近日，商城县人民医院肿瘤科联合输血科及感染性疾病科成功为一名复杂晚期肿瘤合并肝功能衰竭患者实施“人工肝”技术，通过1次血浆置换，3次DPMAS＋血浆置换，高效清除了体内毒性物质，肝功能指标显著改善，为患者后续抗肿瘤治疗赢得宝贵时机。此项目技术的开展标志着该院急危重症及疑难血液净化技术迈入智能化、精准化新阶段，为肝衰竭、高胆红素血症、免疫性疾病、重症胰腺炎、中毒及蛇虫咬伤等患者提供了国际前沿的救治选择。

接受治疗的患者高女士入院时，被诊断为直肠恶性肿瘤并肝腹广泛转移，伴有严重肝功能不全、重度黄疸及营养不良。该院肿瘤科王志涛主任、感染性疾病科陈传文主任联合输血科团队创新采用了“双重血浆分子吸附＋血浆置换”序贯治疗模式，通过四次治疗，患者总胆红素从199．2μmol／L的危急值降至61．7μmol／L（↓69％），直接胆红素降幅达69．6％。更显著的是反映胆道梗阻的碱性磷酸酶（ALP）从357U／L降至95U／L（↓73．4％），意味着肿瘤压迫导致的胆管梗阻被有效疏通。谷胱甘肽还原酶（GR）下降50．9％，证实血液净化有效清除了堆积的炎性介质及内毒素。

人工肝技术是一种利用体外血液净化装置暂时替代或辅助衰竭肝脏功能的医疗技术，旨在清除体内毒素、纠正代谢紊乱，为肝细胞再生或肝移植争取时间。此次引入的双重血浆分子吸附系统（DPMAS），可精准吸附并清除血液中致病性胆红素、炎性因子、肿瘤代谢产物等大分子毒素，同时高效保留白蛋白、凝血因子等有益成分。针对晚期肿瘤患者普遍存在的肝功能衰竭、高胆红素血症等并发症，该技术能快速重建体内代谢平衡，显著改善患者生存质量，减轻疾病负担。输血科副主任张刚表示：“此类患者常因身体耐受差失去治疗机会，人工肝技术不仅为器官功能修复赢得时间，更为晚期肿瘤的综合治疗提供了新路径。”

该技术可广泛应用于以下领域：

1．血液系统疾病：

白血病、淋巴瘤患者的白细胞／血小板单采术，快速降低异常细胞负荷；外周血干细胞采集，支持恶性肿瘤的移植治疗。真红细胞增多症和继发性红细增多症的血细胞去除术；原发／继发性血小板增多症的血小板去除术。

2．免疫性疾病：清除重症肌无力、系统性红斑狼疮等疾病的致病性抗体，缓解症状。

3．高脂血症与中毒急救：通过DFPP（双重滤过血浆置换）技术直接清除胆固醇、毒物分子，降低心血管事件风险。

4．慢性病管理：改善肾功能衰竭患者的毒素清除效率，延缓疾病进展。（计划非同血型肾（其他器官）移植患者移植前、后降抗体效价）

5．肝脏疾病：对于重症肝炎、爆发性肝炎以及肝衰竭患者提供人工肝支持治疗。

6．富血小板血浆（PRP）制备：富血小板血浆（PRP）因其优异的组织细胞再生能力以及无传染病风险被广泛应用于毛发再生（治疗脂溢性脱发）、面部年轻化（除皱、面部整形、去除黄褐斑等）。注：输血科负责采集并提供长达180天的存储期（暂时免费）。

商城县人民医院输血科已组建专项技术攻关团队，并完成设备培训与操作考核，确保治疗安全性与规范性。未来将逐步拓展疑难重症的血液净化支持创新疗法，为患者提供更优质、个性化的诊疗服务。（商城县人民医院）

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