深耕课堂革命 培育“四有”医卫人才

——达州职业技术学院《正常分娩助产》教学改革实践侧记

医学类专业如何破解“理论抽象难落地、实践操作缺场景、思政融入少共鸣”的教学痛点？达州职业技术学院临床医学院以《正常分娩助产》（《妇产科学》专业核心课为突破口，创新“三段五步基岗搭档拼图案例式”教学模式，将“基层岗位需求、临床实践场景、思政育人元素”深度融合，打造“乐学、善学、笃行”的新型课堂，为基层全科医学人才培养注入新动能。

问题导向：找准课堂“堵点”，靶向破局

《正常分娩助产》是临床医学专业的“硬核”技能课，传统教学中存在三大“痛点”：理论“抽象化”，分娩过程涉及几何、力学、医学多学科知识，且多在母体内完成，学生常反映“看不见、摸不着、记不住、不会用”；实践“碎片化”，医疗资源有限 ＋产妇人群特殊，学生临床实操机会少，难以将理论转化为解决实际问题的能力；思政“表面化”，“00后”学生对传统思政内容兴趣不高，个人主义倾向明显，职业责任感和母婴健康守护意识薄弱。

针对这些问题，吕莎莎、冉大清、蒲梅等教师组成的团队，历时 3年走访 20余家基层医院、调研 100余名基层医师，形成“以岗定学、以案导学、以思促学”的改革思路——让教学“贴紧岗位需求、贴近临床真实、贴合学生认知”。

模式创新：“三段五步”让课堂“活”起来

改革的核心是“三段五步基岗搭档拼图案例式”教学范式，将“课前 －课中 －课后”与“岗位认知 －技能实训 －职业认同”深度绑定：

1．课前：识岗导学，触摸真实岗位

教师通过“绿色教学通道”组织学生进入附属医院产房见习，在学习通发布真实分娩案例、新型接产视频及执业助理医师考试大纲，学生分组收集资料、完成预习，提前“触摸”基层助产岗位的真实场景。

2．课中：拟岗精学，“搭档拼图”建知识体系

将学生分为 6个“基础小组”，每组扮演医生、护士、助产士、导乐师等角色，模拟真实分娩场景；将“正常分娩助产”拆分为“接产时机判断、产程观察、接产操作”等 6个子任务，相同任务的学生组成“专家团队”，先讨论打磨知识点，再返回小组“教组员、帮组员”；小组模拟完整分娩流程，教师现场演示接产要领，其他学生点评反馈，最后通过“抽选子任务考核 ＋视频录制”达标检测，突破“记不住、不会用”的难点。

3．课后：跟岗拓学，深化职业认同

对照执业助理医师大纲归纳知识要点，通过学习通推送拓展资源；组织学生到产科病房、月子中心开展第二课堂志愿服务，将课堂知识转化为实际服务能力。

三技融合：破解“四不”，打造“真情真境”课堂

为解决“看不见、摸不着”的问题，团队构建“虚实结合双师双平台”教学环境：引入 3D分娩动画、虚拟仿真软件，将“子宫收缩、宫颈扩张”等内生理过程可视化；用高级分娩模型、宫颈扩张模型让学生“触摸”真实产程，模拟接产操作；通过“角色扮演、搭档拼图”让学生在“教与学”中强化记忆，解决“记不住”的痛点。

同时，以“幸福生活在这里起航”为思政愿景，构建“四有”思政体系：课前临床观摩“触情”（看到母婴平安的场景，触发对职业的敬畏）；课中案例分析“诱情”（讨论“难产产妇的应急处理”，引导“患者中心”意识）；角色扮演“体验情”（扮演助产士安抚产妇，感受“有温度的医疗”）；课后实践“升华情”（参与社区母婴健康宣教，理解“守护家庭幸福”的责任）。

成效显著：从“要我学”到“我要学”的转变

改革实施以来，学生的知识、技能、素质全面提升：2022级临床 10班 36名学生，模块任务测试综合评价良好及以上达 91．4％，期末考试良好率从 33．33％提升至 66．67％；技能测试通过率 100％，优秀率 33．3％，基层医院反馈“学生上手快、会沟通、有责任心”；学生职业认同度从入学时的 70．36％提升至 95．47％，主动参与社区健康宣教的次数较改革前增加 40％。教师团队也收获颇丰，2022年获四川省教师教学能力大赛二等奖，2023年获三等奖，2024年获四川省高校青年教师教学竞赛医科组三等奖。

示范引领：形成可复制的“职教经验”

该模式的创新点在于“三融合三突破”：“岗课赛证思”融合，将基层岗位需求、技能竞赛标准、职业资格考证、思政育人融入教学，突破“重理论轻实践”的传统；“三技（信息 ＋教育 ＋专业）”融合，用技术解决“教学场景单一”的瓶颈，让课堂“看得见、摸得着、学得会”；“全周期服务”融合，打造“产前 －产时 －产后 －妇女保健”全生命周期服务链教学内容，突破“知识点碎片化”的局限。目前，该模式已在《妇产科护理》《儿科护理学》等 5门课程推广，覆盖学生 800余人，受到基层医院、学生和家长的广泛好评。

结语：让课堂“改”到学生心里

“课堂革命不是‘改形式’，而是‘改本质’——让学生站在课堂中央，让教学贴近岗位需求，让思政融入心灵深处。”达州职业技术学院临床医学院院长表示，下一步将继续深化“三教”改革，引入 VR／AR等新技术，加强与基层医院的“订单式”合作，完善“全场景、全流程、全闭环”教学体系，为基层医疗卫生事业培养更多“有人文、有情感、有责任、有温度”的“四有”健康服务者，为“健康中国”战略贡献职教力量。（达州职业技术学院）

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