下沉服务护佑居民呼吸健康

为扎实推进慢性呼吸系统疾病防治工作，特别是提升慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）的早期发现与规范管理水平，绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心主动谋划，积极行动，通过“送医进修、服务下沉”双轮驱动，着力推动肺功能检测与慢性病管理服务的有机融合，力求为辖区老年人构建起一道坚实的呼吸健康“防护网”。

主动“充电”，提升基层“识肺”能力

慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道疾病，但因其早期症状隐匿，公众知晓率低，许多患者确诊时已发展到中晚期，错过了最佳干预时机。为提升慢阻肺基层诊疗能力，北海街道社区卫生服务中心选派骨干医生赴上级医院呼吸内科进修，聚焦肺功能检查操作判读、慢阻肺早期识别与全程管理等核心技能，通过系统学习与实践，医生专业能力得到强化，为中心规范开展肺功能筛查与患者管理夯实技术基础。

服务“下沉”，打通筛查“最后一公里”

拥有了过硬的技术，如何让辖区居民，尤其是行动不便或健康意识相对薄弱的老年群体，便捷地享受到这项服务？中心给出了答案：主动下沉，送检到“家”。让医生携带便携设备，与家庭医生团队深入各社区站点，结合问卷询问、听诊检查等方式为老年人进行现场检测与初步评估，针对结果异常或存在高危因素的居民，提供个性化指导并纳入规范管理流程。

有机“融合”，构建慢病管理新格局

此次推动肺功能检测是中心深化慢性病综合管理的关键举措，将其与高血压、糖尿病等现有慢性病管理项目有机融合，在老年体检和日常随访中同步开展慢阻肺高危筛查与宣传，实现“一次走访，多重评估”。新确诊患者将立即纳入规范健康档案，由家庭医生团队提供用药、康复、生活方式干预、疫苗接种、随访及双向转诊等全程连续性服务，形成“筛查－诊断－管理－转诊”闭环，切实体现以居民健康为中心的整合型服务理念。

成效初显，居民健康获得感提升

此举实施以来，已成功在辖区老年人群中筛查出多名肺功能异常者，许多参与筛查的老年居民表示：“以前只知道量血压、测血糖，现在家门口还能免费检查肺功能，医生讲得很清楚，服务太周到了！”“早点知道问题，早点注意，心里踏实多了。”这些质朴的话语，正是对中心工作最好的肯定。

北海街道社区卫生服务中心副主任陈国昌表示，呼吸健康是全民健康的重要组成部分，尤其是对老年人而言。中心将继续以居民健康需求为导向，通过早期筛查和规范管理，提高辖区慢阻肺患者的生活质量，为推进“健康北海”建设贡献坚实的基层力量。

（绍兴市越城区北海街道社区卫生服务中心：董燕）

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