温情与专业并举：七旬孤寡老人跨越生死线，在ICU迎来“新生”

当万家灯火喜迎新春之际，在湖南省邵阳县人民医院重症医学科（ICU）的病房里，一场与死神的拉锯战刚刚取得了阶段性的胜利。71岁的孤寡老人郭奶奶，在医护人员的日夜守护下，跨越生死线，迎来了属于自己的“新生”。

生死时速：从休克到ERCP

时间回溯到2月11日，郭奶奶因“上腹部疼痛伴高热3天”入住我院。入院时，她已处于严重的休克状态，血压仅59／41mmHg，神志模糊，生命垂危。

“降钙素原95．07ng／ml，白介素6 ＞5000pg／ml，乳酸11．98mmol／L……”每一个危急值都像是一记重锤，敲在ICU医护人员的心头。经全面评估，患者被精准诊断为：胆总管结石并梗阻、重症胆管炎、脓毒血症、感染性休克。然而，更棘手的问题接踵而至：患者血小板一度降至3．0×10⁹／L，凝血功能极差。面对复杂的病情和多器官功能不全的挑战，医院立即启动多学科会诊，肝胆外科、介入科、麻醉科专家迅速集结。团队达成共识：处理原发病灶、解除胆管梗阻是救治成功的关键！在充分评估并做好预案后，专家团队为患者实施急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）＋ENBD（鼻胆管引流术）。

关关难过关关过：在波折中寻找生机

然而，对于一位71岁、基础情况差、体质虚弱的老人来说，手术成功只是第一步。术后，郭奶奶还要闯过“感染关”“凝血关”和“营养关”。

术后检验科接连报出的危急值让人揪心：D－二聚体飙升超过40．00ug／ml，提示高凝状态；血小板仍处于极低水平，抗凝与出血的风险如同走钢丝。ICU科主任莫黎平、肝胆外科主任罗鑫勇及黄亮主治医生每日多次查房，紧盯每一个细微的变化。

在精确到微克的血管活性药物微量调整，以及持续的CRRT（连续性肾脏替代治疗）血液净化清除炎症因子等一系列精准医疗干预下，患者的炎症指标（PCT、IL－6）开始稳步下降，腹痛逐渐缓解，血小板也逐渐回升。

特殊的春节：不是亲人，胜似亲人

在救治过程中，郭奶奶作为五保户，年关将至，生活孤寂。ICU的医生和护士们在治疗之余，主动当起了老人的“临时家人”。

“奶奶，今天感觉怎么样？今天想吃点什么？我们泡泡脚好不好？”面对老人术后疼痛不适产生的抗拒情绪，医护人员没有一丝不耐烦，反而给予更多的耐心。从镇静镇痛治疗的调整，到温声细语的“心理疏导”，再到一步步帮助她恢复进食，ICU这个“温馨大家庭”用专业和温情，抚平了老人的恐惧与孤独。

2月27日，患者恢复良好，顺利拔除鼻胆引流管，康复出院。

从命悬一线的感染性休克，到多学科协作下的急诊ERCP，再到闯过重重险关后的康复出院，郭奶奶的救治历程，不仅是邵阳县人民医院急危重症救治能力的体现，更是“人民医院为人民”服务宗旨的真实写照。在这个寒冷的冬天，在ICU这个没有硝烟的战场上，灯光彻夜通明。它不仅照亮了每一位患者的生命通道，更守护着背后每一个家庭的希望。他们用“舍”与“守”，换来了万家灯火的平安。

（邵阳县人民医院：张叶丹、吴米娜）

查看网址

分享到：