吃饭慢、喝水呛并非正常衰老 杭州医生发布口腔衰弱筛查与康复指南

杭州76岁的张大爷近一年来吃饭越来越慢，一顿饭常超过一小时，喝水频频呛咳，连爱吃的桃酥都不敢碰，服药时药片黏在喉咙难以下咽。经检查，他被确诊为口腔衰弱合并吞咽障碍。随着我国老龄化程度加深，这类“难咽之隐”正困扰大量老年人。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区康复医学科专家提醒，口腔衰弱可防可干预，早识别、早训练能有效避免误吸、营养不良等风险。

国家统计局数据显示，截至2025年末，我国60岁及以上人口已达3．2亿，占总人口23．0％。在养老照护中，老年人能安稳吃饭、顺畅喝水这一基础需求常被忽视。

口腔衰弱是介于健康口腔与口腔功能衰退之间的过渡状态，因衰老、疾病或功能退化导致咀嚼、吞咽、发音、唾液分泌等能力下降。若长期不干预，可进展为吞咽障碍，增加吸入性肺炎、营养不良、身体衰弱的风险；但通过科学干预，这一状态可有效逆转。

5项快速筛查，符合2项及以上即为高危

该院康复医学科陈海燕主管技师介绍，可使用口腔衰弱5项快速筛查表（OF－5）居家自测，满足2项及以上提示处于高危状态：1．牙齿数量明显减少；2．存在咀嚼困难；3．存在吞咽困难；4．经常口干；5发音不清。若老人出现一餐超过30分钟、拒食固体食物、食物口角漏出、饮水呛咳、吞咽卡顿需反复清嗓，提示已发展为吞咽障碍，需尽快干预。

5个居家康复动作，简单易学护吞咽

为帮助老年人改善口腔与吞咽功能，陈海燕主管技师推荐5组易操作的居家训练：

吹纸巾：强化呼吸肌，提升气道保护能力，预防误吸

顶汤勺：锻炼舌肌力量与灵活性，提升吞咽协调性

伸舌吞咽：增强吞咽肌力，改善固体食物下咽困难

牙齿拔：强化咀嚼肌，提升进食效率

抬头看脚：锻炼咽喉肌群，促进吞咽闭合

专家提醒：这些情况务必及时就医

专家强调，老年口腔衰弱遵循早筛查、早干预、坚持康复原则。若出现吞咽困难加重超2周、频繁呛咳伴发热、体重快速下降、无法正常进食等情况，应立即到康复医学科或吞咽障碍专科就诊。并建议老年人每年进行一次口腔衰弱与吞咽障碍筛查，坚持居家康复训练，让更多老人吃得香、咽得顺，安享幸福晚年。

（杭州市第一人民医院城北院区：陈海燕）

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